О чем говорит исследование крови на COVID-19?

В конце 2019 года мир впервые услышал о новой вирусной инфекции, которая была вызвана коронавирусом COVID-19. 11 марта 2020 года глава Всемирной организации здравоохранения заявил, что распространение нового коронавируса носит характер пандемии.

К сегодняшнему дню не только медицинские работники, но и просто интересующиеся люди имеют большой объем информации по COVID-19, благодаря СМИ, интернет-ресурсам.

Я работаю врачом общей практики в Калининской врачебной амбулатории БУЗОО «Омская ЦРБ». Анализируя показатели заболеваемости новой коронавирусной инфекцией на территории Калининского сельского поселения, можно сделать выводы, что развитие пневмонии при заражении COVID-19 наблюдается сейчас чаще, чем в начале пандемии. Такая же ситуация в целом по Омскому району.

При обследовании пациентов с внебольничной вирусной пневмонией на новую коронавирусную инфекцию, мы все чаще получаем отрицательные результаты мазков из носа и зева.

Как распознать COVID-19? Руководствуясь регламентирующими документами, главный врач БУЗОО «Омская ЦРБ» С.Н. Орлов дал распоряжение: у всех пациентов, находящихся на амбулаторном лечении в БУЗОО «Омская ЦРБ» по поводу внебольничной пневмонии, исследовать кровь на антитела к COVID-19. Именно при получении результатов крови на антитела к COVID-19, у моих пациентов возникает очень много вопросов. Давайте разбираться.

Антитела – это белки, которые вырабатываются в организме человека, когда происходит встреча с возбудителем инфекции, т.е. заражение. Антитела – это «бойцы» нашего иммунитета против чужеродного антигена. Антитела бывают двух видов: иммуноглобулины М (IgM) и иммуноглобулины G (IgG).

IgM первыми появляются в крови человека в ответ на инфицирование, они очень быстро уничтожают чужеродный антиген. Их появление говорит о течении заболевания в настоящее время.

IgG вырабатываются чуть позже, длительно циркулируют в крови, а значит, обеспечивают долгосрочную защиту организма человека – стойкий иммунитет. Когда происходит повторная встреча с чужеродным антигеном, и в организме уже есть к нему IgG, болезнь либо не развивается, либо протекает в более легкой форме и быстрее отступает.

Как правильно оценить результат исследования крови на COVID-19? Во-первых, надо четко усвоить, что делает это врач!

IgM – отрицателен, IgG – отрицателен – отсутствие инфекционного заболевания в настоящее время и в прошлом. Однако, такая ситуация может наблюдаться до 5-7 дня от начала заболевания новой коронавирусной инфекцией, когда заражение произошло, а иммуноглобулины еще не выработались,
IgM – положителен, IgG – отрицателен – результат соответствует 5-13 дню заболевания, т.е. острой стадии. При таком результате крови на антитела к COVID-19, информативным может стать мазок из носа и зева на коронавирус.
IgM – положителен, IgG – положителен – результат соответствует 14-28 дню заболевания коронавирусной инфекцией, заболевание в поздней стадии.
IgM – отрицателен, IgG – положителен – пациент на пути к выздоровлению, или болезнь была перенесена ранее (более 1 месяца назад). Но при таком результате нельзя утверждать, что человек приобрел стойкий иммунитет в отношении новой коронавирусной инфекции, долгосрочный прогноз по COVID-19 пока не гарантирует невозможности повторного заражения.